Акриловый протез – это один из наиболее распространенных вариантов систем, позволяющих восстановить функции утраченных зубов. Полимер хорош тем, что сочетает доступность, удобство и функциональность. Конструкционные материалы применяемые в ортопедической стоматологии включают пластики с различными свойствами. Рассмотрим данный вариант продукции зуботехнических лабораторий подробнее.
Общие особенности
Исторически сложилось так, что акриловые супраструктуры пришли на смену более примитивным каучуковым. Последние были в ходу еще полвека назад, но являлись неудобными, к ним требовалось продолжительное привыкание, внешние данные оставляли желать лучшего.
Акрил же стал настоящим рывком вперед, материал хорошо держит форму, если обработать его на высоком уровне качества, то привыкание проходит безболезненно. Используют системы этого класса на временной основе, а некоторые клинические случаи позволяют носить их постоянно.
Полностью конструкция выполняется на базе акрилового пластика. Вещество отличается хорошей совместимостью с живой тканью, потому рассматриваемое оборудование подойдет подавляющему большинству клиентов клиник. Визуальные данные на высоте, потому без детального рассматривания, догадаться, что клиент носит протез, не удастся. Даже при общении, улыбке эти моменты сложно вычислить. Для некоторых полимеров подойдет cad моделирование, если нужно добиться максимальной точности готовых компонентов.
В данном случае, чтобы добиться наилучшего соответствия натуральным зубам, технику требуется полностью соблюсти природное соотношение оттенков искусственных зубов и десен.
Базис по форме зависит от цели операции, если нужно закрыть небольшой участок рта, то он выполняется небольшого размера. Обрабатывается так, чтобы стать продолжением мягких тканей, что повышает удобство ношения и исключает дискомфорт в процессе привыкания.
На базе пластика так же выпускается огромный ассортимент компонентов для имплантации и реставраций более сложных типов, например, абатмент чек, которые в этом случае оказываются доступными и функциональными.
Варианты систем
Каждый класс предназначен для строго определенных задач, конструктивные особенности позволяют решить узкий круг задач. Например, полный позволяет полностью восстановить зубной ряд на челюсти, это один из самых распространенных вариантов при адентии. Несмотря на множество слабых сторон, доступность определила популярность среди клиентов.
Существует несколько основных разновидностей данного класса изделий:
— полные;
— условно съемные;
— частичные;
— “бабочки”.
Условно съемный класс требует применения имплантатов, которые работают в качестве несущей основы. Система обычно устанавливается в роли временной структуры, чтобы облегчить процесс привыкания к искусственным зубам, восстановить утраченные функции на период подготовки более качественных конструкций. После периода ношения временной системы устанавливаются более совершенные, надежные и дорогостоящие супраструктуры.
Группа частичных акриловых компонентов – это устройства, фиксация которых происходит к уцелевшим естественным зубам. Операция позволяет восстановить несколько соседних элементов ротовой полости, утраченных при травме или в силу естественного процесса старения. Система съемная, крепится с помощью специальных металлических деталей: кламмеров, крючков, в зависимости от выбранного варианта. Допускается купить аналоги имплантатов для фиксации готовой системы.
“Бабочки” – это отдельный класс, который актуально применять для восстановления одного-двух соседних зубов. Конструкция удобна, фиксируется на уцелевших элементах полости рта. Отличие системы от аналогов в том, что она надежна, проста и не оказывает серьезного влияния на слизистую, мягкие и твердые ткани, потому даже ночью можно не снимать протез.
Любой из описанных типов многие пациенты воспринимают только в качестве временных систем. Большинство использует их в качестве постоянных, чему способствует ценник, например, при адентии конструкция стоит в районе 12-14 тысяч, а “бабочки” можно заказать за 3,5 тысячи рублей.
Периодически необходимо ремонтировать конструкции, вот некоторые распространенные проблемы и стоимость их решения:
| Тип поломки: | Метод устранения: | Средняя стоимость: |
| Базис может надломиться из-за деформации или случайного чрезмерного воздействия, падения | Заклеивание с помощью специального клея | от 800 рублей |
| При переломе основы необходимо более серьезное вмешательство | Композитная основа спаивается | от 1500 руб; |
| Зуб сломан из-за чрезмерной нагрузки или случайных падений | Единица вклеивается в основание | в пределах 300-400 рублей; |
| Необходима чистка конструкции | Используется ультразвук | около 500 руб. |
Преимущества и недостатки
Положительные стороны компонентов из акрила следующие:
— данный вариант имеет наименьшее число противопоказаний, если сравнивать его с аналогами;
— внешне структура выглядит естественно, что достигается качественной обработкой, отделкой;
— простая форма использования, что достигается за счет точной подгонки к анатомии и металлических деталей которые не бросаются в глаза при носке;
— максимальная скорость изготовления, вплоть до создания готовой к использованию супраструктуры за один визит к стоматологу;
— элементарный уход, для поддержания качественной гигиены не требуются дорогостоящие специальные средства;
— распределение нагрузки оптимально, равномерно давит компонент на десны, сохранившиеся опорные зубы в этом случае не испытывают значительных нагрузок;
— прочность и надежность систем на уровне;
— простота ремонта при случайной поломке, за счет технической легкости снижается ценник;
— протез легкий по весу в сравнении с большинством альтернатив;
— это один из немногих вариантов систем, которые установить можно даже ребенку.
Слабые стороны следующие:
— полимерная основа достаточно твердая, потому первые недели эксплуатации возможны повреждения мягких тканей, особенно для пациентов, подверженных этой проблеме;
— если используются сохранившиеся зубы, то на постоянном участке контакта с искусственной основой возможно ускоренное их разрушение, что чревато различными недугами;
— людям с высокой чувствительностью акрил не рекомендован, так как в малых дозах выделяет вредные соединения, они могут привести к аллергическим реакциям;
Абатмент пластиковый — что такое выжигаемые абатменты, виды, цены, применение
— пористая структура усложняет уход и со временем появляется специфический запах, с которым сложно справиться;
— компоненты без специальных креплений неудобны в ношении, так как могут спадать периодически.
Клинические этапы выпуска
Клинический этап – это первый шаг для создания качественного акрилового протеза. Подразумевается сбор информации в процессе осмотров:
— общий, который подразумевает оценку состояния полости рта и выявление существующих недостатков. Позволяет определить степень проблем и выявить основные пути их решения;
— рентгенологическое исследование. Этот этап дает возможность оценить состояние костной, мягкой ткани, выявить аномалии и отклонения анатомического характера;
— при необходимости проводится удаление непрорезавшихся или частично прорезавшихся зубов. Необходима операция в случае, если обнаруженные элементы будут мешать эксплуатации будущей искусственной системы;
— подрезаются ярко-выраженные наросты альвеолярной ткани;
— лечится кариес, зубы очищаются от камня и прочих отложений, которые будут мешать в процессе работы и дальнейшего сбора данных;
— после согласования с пациентом проводится отбеливание, но это необязательный шаг;
— проводится подбор цвета будущих искусственных зубов, который будет полностью соответствовать виду существующего зубного ряда;
— оцениваются перспективы использования той или иной конструкции, а так же материала;
— создается слепок челюсти, по которому будет сформирована модель: вспомогательная и диагностическая.
Затем наступает второй комплекс мероприятий, направленных на оценку состояния и параметров ротовой полости. Рассматривается окклюзия с помощью восковых валиков, метод позволяет выявить отклонения от нормы. Параллелометр применяется на диагностической модели, на нее проецируется чертеж будущей основы протеза.
Далее наступает шаг изготовления каркаса. С этой целью на диагностическую модель наносятся метки контура, проводится его корректировка параллелометром. Только после этого создается несущая основа. Абразивные материалы в ортопедической стоматологии позволяют добиться нужного качества поверхности.
На следующем этапе проводится проверка на предмет появления дефектов, как острые кромки, способные нанести повреждения мягким тканям. Проводится примерка по месту, соприкосновения со слизистыми не должно быть, но металлические крепежи должны плотно прилегать к подготовленным зубам. Все выявленные несоответствия устраняются, после чего проводится подбор материала для будущих коронок.
Следующий комплекс работ направлен на оценку качества собранной системы. Специалист должен удостовериться в качестве проведенных процедур, соответствии моделям и отсутствии дискомфорта у пациента при ношении.
Заключительный этап подразумевает окончательную примерку и рекомендации по эксплуатации для клиента.
Работа техников
Лабораторные этапы изготовления конструкции постоянно пересекаются при выполнении конструкции с клиническими. Все процедуры, нацеленные на формование заготовки и приведение ее в рабочее состояние проводятся зубными техниками. Материал для ортопедической стоматологии для техников удобен благодаря простоте обработки.
Порядок следующий:
— начинается работа техника с получения гипсового слепка, который преобразуется в две модели: диагностическую и вспомогательную;
— далее выпускаются валики и базисы, для которых применяется один и тот же материал. В совокупности компоненты позволяют оценить окклюзию. По слепку из гипса создаются оттискные ложки, отличающиеся для каждого клиента, то есть форма индивидуальна;
— диагностическая модель служит для размещения контуров и корректировки в соответствии с параметрами клиента. В результате получается рабочая модель, являющаяся аналогом готовой конструкции;
— рабочая модель дублируется, участки, которые не должны касаться мягких тканей, перекрываются пластинами на основе воска. Это же вещество укладывается в полости. Модель фиксируется на кювете, залитая масса для формования сохраняется в неизменном положении до момента полного застывания состава;
— основная модель извлекается, получают форму, на базе которой выпускается огнеупорный состав — корпус рабочей модели;
— процесс остывания и схватывания завершается, начинается моделирование, необходимое для выпуска металлического несущего элемента;
— далее рабочая и вспомогательная основа загипсовываются в артикуляторе. Устройство необходимо для расстановки искусственных зубов на основе из воска, заливается полимером;
— в финале базис из воска заменяется пластиковой деталью, готовая система собирается в готовую компоновку;
— проводится шлифовка и полировка до необходимого качества поверхности.
