Титановый абатмент – это элемент опоры конструкции, который располагается между имплантатом и коронкой. Если изготавливается конструкция по методике CAD/CAM (компьютерное моделирование и последующее фрезерование на автоматизированном станке), то использовать для создания допускается различные материалы. Распространен титан и кобальт-хромовый сплав, а так же диоксид циркония, либо сочетание нескольких материалов, как база из титана, на которой находится тело из диоксида циркония. Качественный индивидуальный компонент можно изготовить только за счет cad моделирования.
Вариантов абатментов два: индивидуальный и стандартный. Второй вариант подразумевает работу с типовым компонентом, выпущенным в заводских условиях, которые представлены несколькими размерностями. Первый позволяет учесть все анатомические особенности клиента, часто для их выпуска требуются выжигаемые абатменты.
Основной недостаток этого класса в том, что все вариации идеально круглые на пришеечном участке, это не соответствует природной форме зубов. За счет данного свойства стандартизированные элементы обычно выделяются в сравнении с оставшимися зубами, что эстетически выглядит непривлекательно. Один из немногочисленных плюсов такого класса компонентов в доступности.
Заказные структуры приводятся в полное соответствие остальным частям ротовой полости. Учитываются при этом анатомические аспекты и внешний вид, вплоть до цвета. Конкретный выбор учитывает следующие особенности: форма протеза и его тип, качество и геометрические показатели конструкции, оценивается зуб, который предполагается заменить, а так же трансгингивальная область в отношении высоты, объема костной составляющей и смежные характеристики.
Сплав кобальта и хрома, титан – это материалы повышенной плотности и твердости, сроки эксплуатации и надежность которых превосходят большинство альтернатив. Кроме того, такие металлы отличаются высокой совместимостью биологического характера.
Что касается эстетики, то некоторые ограничения накладываются на титан. Дело в том, что металл просвечивается через полупрозрачную коронку из циркония и темный силуэт видно. По этой причине титановые элементы предпочтительно ставить на боковые части челюсти. На данном участке выгодно проявляется и высокая прочность титана, так как нагрузка в процессе жевания выше, чем на передних зубах.
Важный параметр стоматологической операции – это ценник. В целом вмешательство этого рода достаточно затратное, несмотря на активное внедрение экономичных инноваций и методик, снижающих себестоимость продукции. Если в ходе использования станка cad cam 3d были допущены неточности, переходной элемент можно доработать вручную.
Затраты во многом зависят от используемой экспертами техники и системы, к примеру, циркониевые части с титановой основой могут стоить в пределах 5-5,5 тысяч рублей за единицу. Полностью титановые проще в производстве, так как не требуется состыковывать два материала – в районе 4,5 тысяч.
| Характеристика для сравнения: | Титановые компоненты: | Кобальт-хромовые: |
| Прочность, надежность | Один из прочнейших вариантов материала для создания восстанавливающих структур, отлично выдерживает изгиб, скручивание, давление, потому эффективен так же на участке жевательных зубов; | Достаточно прочен, но в значительной степени уступает титану; |
| Процент прижившихся структур | Титан абсолютно инертен, не провоцирует химических и электрохимических реакций, со временем не проявляет негативных свойств, не вызывает аллергии и отторжения, за исключением редких случаев; | Хорошо приживается, но может вызывать неприятный привкус во рту и изменения цвета десны на участке контакта материала с мягкими тканями; |
| Стоимость | Дорогой материал; | Доступный материал; |
| Обработка | Сложен в обработке, требуется специальное оборудование и оснастка; | Прост в обработке, достаточно использовать ручные инструменты и электрические. |
Абатмент индивидуальный из всего спектра ортопедических конструкций гарантирует наибольшую точность прилегания, но добиться столь высоких показателей удается только при тщательном анализе анатомических особенностей и моделировании при помощи компьютера, кроме того, необходимо строго соблюдать требования к обработке на станке.
Титан
Вне зависимости от выбранного материала изделия, абатмент – это элемент, накручиваемый на имплантат. Протез интегрируется в систему только после окончательной фиксации соединительного компонента между коронкой и вживляемой структурой.
Титан хорош во многих отношениях, даже истирающие воздействия, которым компонент постоянно противостоит при работе в ротовой полости не способны нанести серьезный ущерб.
Вариации изготовления индивидуальной продукции следующие:
— угловые абатменты. В этом случае компоненты структуры имеют определенный наклон, который варьируется в зависимости от выполняемых задач.
— шариковые. Ортопедическая система выполняется съемной.
Такое разделение справедливо для всего спектра изделий стоматологического плана вне зависимости от выбранного материала.
Отдельно специалисты подчеркивают абсолютную гипоаллергенность вещества. Организм хорошо воспринимает такие структуры, не считая их инородными, потому отторжение происходит в единичных случаях. Тем не менее, поверхность не защищена от действия микроорганизмов, живущих в ротовой полости. По этой причине необходим тщательный уход, очистка, полоскания.
Установка абатмента входит в число микроопераций, то есть при вмешательстве нет нужды в наркозе, либо сильном обезболивающем средстве. Исключение составляют редкие случаи, когда пациент имеет очень низкий болевой порог и минимальное вмешательство вызывает нестерпимую боль, которую не могут заглушить средства местного воздействия.
Формирователи десны — для чего они нужны
Формирователь десны – это родственный абатменту компонент, используемый при протезировании
Само вмешательство происходит после внедрения зубного имплантата, в сравнении с которым интеграция абатмента оказывается менее проблемной и доставляет меньше неудобств. В имплантат вкручиваются специальные заглушки, которые снимаются непосредственно перед установкой. Эксперты руководствуются при этом различными методами, в зависимости от предпочтений и индивидуальных особенностей.
Кобальт-хром
На самом деле стоматологический сплав кобальта и хрома значительно сложнее и включает больше компонентов, чем два приведенных. Каждая из составляющих обладает определенным набором свойств и в сочетании элементы придают деталям требуемые характеристики для продолжительной службы и эксплуатации по назначению.
Кобальт обычно вносится в процентном отношении до 66-67. Металл имеет подходящие механические показатели для сопротивляемости значительным нагрузкам и истиранию, которое постоянно действует на вживленные структуры. Хром внедряется до 26-30 процентов, что позволяет модернизировать качество твердости и устойчивости к окисляющим процессам, которые в ротовой полости проходят интенсивно.
Повышенная влажность и действие ферментов быстро бы привело к разрушению элементов без хрома или с минимальным его количеством. Если превысить 30-процентный уровень хрома в сплаве, то появляется хрупкая фаза вещества, приводящая к падению литейных качеств и механических характеристик изделия.
Так же вносится никель, который необходим для улучшения ковкости, пластичности и вязкости металла при изготовлении индивидуального абатмента.
В зависимости от отношения приведенных выше компонентов, третья составляющая достигает отметки 3-5 процентов от общей массы. На состав стоматологического сплава распространяет действие международный стандарт, согласно документу, три металла суммарно не должны составлять менее 85 процентов от полученного вещества. При соответствии требований и фактических параметров получают качественную матрицу сплава.
Помимо указанных элементов, допускается использовать следующие:
— молибден (в пределах 4-5,5 процента) – придает мелкозернистость сплаву, повышая прочностные характеристики;
— марганец (на уровне 0,5%) – удаляет вредоносные сернистые включения, повышает прочность и качество готовой отливки;
— если заказывать компоненты из Соединенных Штатов, то в составе может находиться до двух процентов галлия и бериллия. Проблема металлов в том, что они токсичны в процессе выпуска, потому их производство территориально ограничено;
— углерод, кремний, азот. Первый компонент качественно влияет на жидкотекучесть, что удобно при литье, а так же снижает температуру плавления. Аналогичным образом действуют два остальных элемента, но пластичность падает в случае превышения доли в 1 и 0,1 процента соответственно для кремния и азота.
Стоит отметить, что отечественные компании давно освоили выпуск продукции, не уступающей по своим характеристикам зарубежным изделиям. В зависимости от требуемых эксплуатационных характеристик и принципа работы выделяют несколько групп, меняется и ценовой диапазон. Тем не менее, покупка качественной российской продукции остается выгодным вариантом для клиентов и компаний.
