Во Фрезерном центре «Ортос» вновь заказали «Телескопы». Каждый раз на вопрос: «Делали Вы такие работы прежде?», – заказчик отвечает: «Нет, но хотел попробовать».
Такой вид протезирования относится к наиболее сложным. Требует от техника серьезной теоретической подготовки в этом вопросе и высоких мануальных навыков. Но «охота, пуще неволи!» и мы опять выполняем заказ.
О чем надо помнить? Любой съемный протез должен быть выполнен с учетом соблюдения трех условий: «опора, стабилизация, ретенция». С первыми двумя пунктами, в данной ситуации все получается. А вот с ретенцией не ясно. Ретенция, это когда протез удерживается в полости рта в состоянии покоя и при функции. В качестве ретенционного элемента может быть пластиковая втулка либо матрица на аттачмен, запирающий штифт, кламмер, активируемый штифт. Здесь этого нет. Бывают адгезивные конструкции (золотые колпаки от гальванопластики), когда смоченные конгруэнтные поверхности первичной и вторичной частей прилипают друг к другу. Здесь поверхность каркаса не получится гладкой из-за особенности технологии ЛСП. Редко, когда уже совсем все плохо используют ФГП Bredent.
Итак, как будет удерживаться этот протез во рту – не понятно. Может, за счет тугой посадки. После непродолжительного использования протеза поверхности притрутся и протез перестанет держаться.
И еще, планируется эстетическая облицовка каркаса керамикой. Чего делать нельзя. Каркас съемного протеза под жевательной нагрузкой будет подвержен небольшим деформациям. Что вполне допустимо, например, для бюгельного протеза. В данном случае непластичная керамика отлетит от каркаса со вторичными телескопами. Отремонтировать комбинацию керамики и пластмассы будет тяжкой морокой. Не зря такие протезы облицовывают композитными материалами.
Край облицовки должен иметь минимальную толщину, не заканчиваясь нулем, иначе материал будет просвечивать или отколется. Иногда для этого делается круговая гирлянда.
А вы работаете с «телескопами»? Поделитесь в комментариях.
