В последнее время рынок изделий для зубопротезирования наводнило большое количество продуктов низкого качества. Недобросовестные производители зачастую, не обладая ни должной квалификацией персонала, ни достаточным уровнем технологий, кустарно изготавливают винты, титановые основания и прочие изделия, которые впоследствии, в ходе применения по назначению, могут привести к разрушению работ зубного техника и причинить вред здоровью пациентов стоматологических клиник. Основные и вспомогательные материалы в ортопедической стоматологии позволяют создавать компоненты различного качества и стоимости.
Таким образом, критически важно знать основные критерии внешнего вида качественных изделий, по которым можно определить находится перед Вами высокотехнологичный продукт или низкосортная подделка. Особенно внимательным нужно быть при заказе креплений под стандартный абатмент у непроверенной компании, например, азиатских фирм.
Винты
По внешнему виду винтов очень легко определить степень их качества. Недобросовестные изготовители часто экономят на послемеханических обработках, что негативно отражается на внешнем виде изделий, которые имеют матовую цветность и отчетливые следы обработки резанием на своих поверхностях.
Фото 1 и 2. Дефектные винты.
Зачастую на изделиях можно встретить множественные заусенцы, стружку, зарезы и замятия, различаемые при визуальном осмотре. Также нередко наличие стружки в шлицевых отверстиях винтов. Стружка в процессе эксплуатации изделия может попадать на резьбовую поверхность винта и приводить к его «закусыванию», что самым негативным образом сказывается на работоспособности винта и приводит к его раскручиванию.
Фото 5 и 6. Стружка в шлице.
Одним из самых важных элементов винта является его резьбовая часть, которая и выполняет основную функцию – сопряжение титановых оснований, абатментов и пр. с имплантатами (аналогами имплантатов).
От надежности такого сопряжения будет во многом зависеть качество стоматологической работы. Супраструктуры имплантов должны иметь максимальное качество и высокую точность, особенно при индивидуальном изготовлении.
Фото 3 и 4. Дефектная резьба и деформация резьбы.
По этой причине особое внимание следует уделять внешнему виду резьбы: она должна быть равномерной по всей длине, не иметь на своей поверхности металлических заусенцев, стружки или иных видимых повреждений и загрязнений.
Фото 7 и 8. Качественные винты.
Низкокачественный винт может привести к заклиниванию внутри имплантата из-за нарушения геометрии резьбы или посторонних тел на ее поверхности.
Титановые основания, абатменты
По аналогии с винтами многое о титановом основании (ТО) можно сказать по его внешнему виду. Высококачественный продукт отличается зеркальной поверхностью, не имеет острых кромок, каких-либо видимых деформаций или загрязнений на поверхностях. Внутренняя шахта Ti base также должна быть без стружки, заусенцев и прочих загрязнений. При проверке важно учитывать виды имплантатов и особенности различных имплантационных систем.
Фото 9 и 10. ТО — деформации и полосы на теле.
Фото 11. ТО — полосы на конусе. Фото 12. ТО — не выполнена фаска, заусенец в шахте.
Фото 13 и 14. ТО — стружка в шахте.
Особое внимание при осмотре титановых оснований конических систем следует уделять состоянию поверхности их конуса. Так как герметичность при сопряжении с имплантатом обеспечивает именно коническая часть титанового основания, то и поверхность ее не должна иметь каких-либо поперечных царапин, загрязнений, или иных дефектов.
У плоскостных систем, по тем же критериям, следует осмотреть поверхность прилегания юбочной части титанового основания. Наличие каких-либо видимых повреждений, деформаций, различного рода продольных и поперечных царапин свидетельствует о низком качестве продукта.
Фото 15 и 16. Шахта с фаской и качественные Ti base без дефектов.
Немаловажным является и фактор выполнения в конструкции титановых оснований угла наклона площадки под головку: угол наклона площадки должен совпадать с углом наклона нижней плоскости головки. Это создает плоскость прилегания винта к телу титанового основания, а не к линии пересечения двух плоскостей в случае несовпадения угла наклона. Современная зуботехническая лаборатория способна создать компоненты необходимого уровня для любой операции.
Обратите внимание, что в случае образования заусенцев, замятий, стружки, «зарезов» под головкой винта, прижатие винтом изделия в процессе эксплуатации может ослабнуть, что приведет к разрушению титанового основания, и, в худшем случае, к расшатыванию имплантата.
При общем осмотре ТО рекомендуется обращать внимание на чистоту и соосность отверстий, предназначенных для установки головки и тела винта. Видимые невооруженным глазом смещения могут свидетельствовать о существенном нарушении технологического процесса изготовления и привести к некорректной установке винта, что повлечет создание дополнительных напряжений в конструкции и будет способствовать ее раннему разрушению.
© Начальник отдела технического контроля Фрезерного центра «Ортос» Афанасенков Михаил Алексеевич
