Титановые абатменты представляют собой элемент протезирования зубов, используемый в конструкции имплантируемых систем. Роль детали в соединении основы, вживленной в кость, и коронки. Материал изготовления оказывает основную роль на физические и химические характеристики, в этом отношении титан выступает одним из лучших вариантов, с которыми работают зубные техники и стоматологи. Современная зуботехническая лаборатория обычно оснащена фрезерным станком, что позволяет работать с металлами. Рассмотрим основные особенности изделий.
Общие параметры
Комплекс характеристик изделий закладывает металл:
— высокая прочность, способность эффективно сопротивляться сжимающим, изгибающим и прочим типам нагрузок;
— твердость, обеспечивающая длительность службы, но усложняющая обработку материала при выпуске компонентов протезов;
— биосовместимость на высоте, за счет минимального процента негативных реакций организма на внедренные элементы число отторжений минимально;
— сравнительная доступность средний ценник на одну единицу стартует с пяти тысяч рублей;
— металл не вступает в химические реакции с любыми активными веществами, с которыми может контактировать в ротовой полости, не подвержен коррозии;
— несмотря на продолжительность ношения, элементы не меняют химический состав и физические свойства.
По твердости и прочности сравниться металл может с диоксидом циркония, однако, значительно доступнее его. При изгибе компоненты не деформируются, сохраняют точные размеры и форму, сжатие и методичные воздействия так же не опасны при естественных уровнях, а так же некотором их превышении.
Эксперименты наглядно демонстрируют возможности материала: даже при толщине слоя в 0,1 мм сплав демонстрирует приемлемые показатели по сопротивляемости нагрузкам. Титан не уступает по прочностным показателям самым качественным сплавам с алюминием и ванадием. Если используется cad моделирование, то готовые элементы отличает повышенная точность.
Индивидуальные абатменты из титана и кобальт-хрома
Абатмент – это элемент опоры конструкции, который располагается между имплантатом и коронкой.
Титановый абатмент является лишь одним вариантом из обширной сферы применения металла, который париживается практически во всех случаях, в любой части организма.
На титан редко проявляются негативные реакции организма, которые часто сопутствуют внедрению пластиковых деталей, некоторых других металлических сплавов. Этот эффект в том числе связан с высокой точностью фрезерования компонентов, потому не тревожатся уязвимые мягкие ткани.
Во многом качество приживления зависит от чистоты внедряемых изделий, так как титан не создает благоприятных условий для развития потенциально опасных микроорганизмов, то риск отторжения дополнительно сокращается. Поверхности полируются для получения высокой степени гладкости, потому на них не задерживаются частички пищи, не появляется камень и налет.
Выпускают изделия из титана путем фрезерования заготовки на автоматизированном станке. Зафиксированный цилиндр из сплава обрабатывается до получения компонента, идентичного созданной ранее компьютерной модели. Если используются при этом заготовки premill, то они уже оснащены крепежным концом, соответствующим выбранной системе имплантатов. За счет этого упрощается процесс фрезерования, сокращается необходимый промежуток времени на обработку. При условии разработки в рамках cad cam 3d достигается максимальная точность прилегания.
Виды
Существует несколько типов абатментов из титана:
— типовые компоненты;
— индивидуально изготовленные.
Это две большие группы, в которых выделяют несколько классов по назначению:
— формирователь десны. Это специальный цилиндрический колпачок, который вкручивается в имплантированную часть и используется временно на период приживления имплантата. Необходим он для получения эстетичного края десны, а так же предотвращения попадания в отверстие частиц пищи;
— прямой, угловой абатмент. Это два варианта для установки коронок или мостовидных конструкций. Выбирают соответствующий в зависимости от положения реставрируемой единицы в полости рта. Угловые могут иметь несколько углов наклона, которые выбирают так, чтобы положение искусственного зуба после всех этапов протезирования было наиболее эстетичным и естественным;
— со сферической головкой. Этот вариант необходим для фиксации некоторых типов протезов. В этом случае переходник имеет один конец в виде сферы, за нее цепляются соответствующие крепления на бюгелях.
Разница между заводскими вариантами абатментов и индивидуально подготовленными в цене и качестве. Стоимость массово выпускаемых изделий ниже, но они не позволяют решить весь спектр задач при реставрации. Индивидуальный подход необходим в том случае, когда строение челюсти изменилось вследствие травмы и необходимо компенсировать значительные деформации, врожденные дефекты так же можно нивелировать.
Установка/обслуживание
Фиксация абатмента в имплантированной основе происходит за счет винта, резьба крепежного конца переходника должна полностью соответствовать по диаметру и частоте витков – отверстию имплантата. Конструктивно их выполняют таким образом, чтобы при закручивании элементы было удобно позиционировать и они двигались в канал по подобию направляющей.
Используются для фиксации специальные ключи, лучше всего зарекомендовали себя динамометрические, позволяющие выставить строго определенное усилие и провести установку без перетяжки или ослабления качества соединения. Если элемент перетянут, то возникают внутренние напряжения в имплантате и абатменте.
В этом случае возрастает риск появления микротрещин, которые приводят к поломке структур. Недотянутый винт может начать раскручиваться под действием естественных нагрузок и в результате выпасть. Зубной имплант и коронка соединяются посредством металлического переходника.
Если абатмент устанавливается для постоянного ношения протезной системы, то достаточно усилия в 25 Н/см. Временные компоненту не нужно крепить так основательно, потому достаточно будет 10 Н/см.
Конец переходника, противоположный крепежному, служит для установки коронки. Этот участок по своим функциям идентичен обточенной культе, оснащается всеми необходимыми конструктивными элементами, как уступ и конус, на котором будет держаться имитация зуба.
Часто участок дополняется канавками вдоль оси изделия, которые необходимы для лучшего соединения частей. Канавки с определенной частотой понадобятся, если коронка сажается на цемент. Канавки позволяют смеси принять более устойчивую форму и создают участки для зацепления.
Если удержание коронки происходит за счет винта, то платформа абатмента оснащается отверстием с резьбой. Очевидно, что имитация зуба так же будет иметь отверстие на рабочих поверхностях. Чтобы не портить эстетику, а так же закрыть отверстие, в котором может скапливаться пища и развиваться вредоносные микроорганизмы, используют композит. Отверстие аккуратно заполняется выбранным материалом, он застывает, после чего обрабатывается для получения правильной окклюзии. Производители зубных имплантов рекомендуют использовать компоненты одной марки.
Соблюдая все этапы операций, специалисты обеспечивают комфортное ношение и длительные сроки эксплуатации. На титановые изделия продолжительность службы составляет до 15 лет и более.
Зависит точное значение в том числе от ответственности клиента лаборатории:
— необходимо в полной мере соблюдать требования гигиенического ухода, которого вы придерживались до потери единиц;
— нужно заменить жесткие щетки (если использовались именно такие) на более мягкую щетину, это нужно для сокращения нежелательных воздействий на коронку. Частота чисток должна сократиться или соответственно увеличится до двух раз в сутки;
— для полосканий нужно использовать специальные антисептические средства или рекомендованные лечащим специалистом отвары трав;
— актуально отказаться от употребления кофе, газированных напитков и курения;
— избегать стоит твердых продуктов, а так же слишком горячей/холодной еды. Особенно вредны резкие скачки температуры, если коронка выполнена не из титана, в таком случае материалы будут иметь различные коэффициенты расширения, а потому растет риск повреждения конструкции за счет внутренних напряжений.
Титан обладает высокой плотностью, темным металлическим цветом, а потому отличается минимальной светопроницаемостью. По данному значению он уступает всем вариантам натуральной и искусственной неметаллической ткани. Потому сквозь десны или коронки компоненты просвечиваются.
Эта проблема не позволит создать качественную и естественно выглядящую реставрацию на переднем крае зубных рядов. Оптимальным вариантом будет установка системы на участке жевательных единиц, здесь сплав проявит наилучшим образом свои прочностные характеристики. На участке моляров нагрузки достигают максимально возможных значений, потому запас прочности необходим.
Изготовление
Для выпуска абатментов из титана, как было отмечено, применяют технологию CAD/CAM. Подразумевается автоматизированный сбор данных их обработка на ПК, создание модели, по которой уже фрезеруется заготовка из сплава на специальном станке с числовым программным управлением. Кстати, в нашем Фрезерном центре Ортос, вы можете приобрести титановые абатменты, отличного качества и по самой низкой цене на рынке.
Этапов несколько:
— начинается все с получения компьютерной модели. Для этого формируется заготовка с расположенными на ней аналогами, либо проводится сканирование ротовой полости, при котором весь массив данных, необходимых для проведения операций, собирается в электронной форме.
Модель создается в программе, которая учитывает особенности строения и необходимый результат. Для упрощения работы служат специальные библиотеки, которые содержат типовые компоненты конструкций, например, конфигурации посадочных мест для определенных используемых систем имплантации. Полученная модель сохраняется в формате STL и уже в такой форме передается специализированному программному обеспечению;
— после импорта можно подогнать модель под определенные параметры, внести изменения при необходимости. Для удобства работы все инструменты программы создаются максимально простыми и интуитивно понятными, потому работать в данном направлении можно даже с минимальным опытом.
Обработка в CAD происходит автоматически, формируется режим фрезеровки, скорость подачи инструмента, этапы, включая шаги срезания лишнего материала. Знать языки программирования не обязательно, если установлены современные актуальные библиотеки, то вмешиваться в конечную форму нет смысла;
— далее заготовка фиксируется в станке, начинается фрезерование. Для работы в основном применяются станки 4 и 5-координатные, способные с высокой точностью обрабатывать поверхности в любой плоскости. Фреза должна подбираться для титана, иначе она будет слишком быстро тупиться и может совсем выйти из строя.
Режим вращения и скорость подачи выбирается оптимальной для материала и типа фрезы. Станки могут одновременно оснащаться большим количеством инструмента, который автоматически подбирается для различных этапов обработки. Такой подход значительно увеличивает скорость реализации изделия.
Стоит отметить, что в процессе фрезерования происходит перегрев оснастки и материала. Если не предотвратить его, то растет вероятность изменения структуры материалов. На металлической фрезе могут появиться цвета побежалости, радужные разводы, что говорит об изменении кристаллической решетки, а значит нарушении показателей твердости.
Режущие кромки в таком случае могут быстрее изнашиваться или вовсе перестать срезать титан с заготовки на выбранных скоростях вращения/подачи. Аналогичные проблемы могут возникнуть с самим сплавом переходника.
Чтобы исключить все описанные негативные эффекты, на участок обработки фрезерного станка подается жидкость или специальная охлаждающая эмульсия. Необходимо работать исключительно при наличии жидкости, иначе качество изделий будет значительно ниже.
После фрезерной обработки заготовок техник проверяет состояние и качество поверхностей. Убрать мельчайшие дефекты и недостатки формы, привести поверхность к требуемой степени гладкости можно за счет пескоструйной обработки или шлифования.
Иногда в процессе работы станка фрезы ломаются, в этом случае необходима замена, но заготовка не всегда может быть отфрезерована до конца в этом случае. Для некоторых станков приходится начинать обработку заново после замены инструмента.
